Skip to main content
OneTouch

Što je dijabetes?

Što je dijabetes?

Dijabetes je kronično (dugotrajno) stanje koje nastupa kada tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina ili ga ne može iskoristiti. Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača, a potreban je za prijenos glukoze (šećera) iz krvi u tjelesne stanice u kojima se upotrebljava kao energija. Kada nedostaje inzulina ili kada nije djelotvoran, glukoza ostaje u krvi. Zato se dijabetes dijagnosticira primjećivanjem visokih razina glukoze u krvi.

Vremenom, visoke razine glukoze u krvi (poznate kao hiperglikemija) mogu prouzročiti oštećenja na brojnim tkivima tijela, što dovodi do razvoja teških i po život opasnih zdravstvenih komplikacija.

Dijabetes tipa 1

Kod dijabetesa tipa 1 imunološki sustav tijela napada stanice gušterače koje proizvode inzulin. Posljedica je toga da tijelo više ne proizvodi inzulin koji mu treba. Uzroci te pojave nisu potpuno poznati ni shvaćeni. Bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi, no obično se javlja kod djece ili mlađih odraslih osoba. Bolesnicima s tim oblikom dijabetesa inzulin je svakodnevno potreban da bi mogli kontrolirati razinu glukoze u krvi. Osoba s dijabetesom tipa 1 bez inzulina ne bi preživjela. No uz svakodnevno liječenje inzulinom, redovito praćenje glukoze u krvi, zdravu prehranu i zdrav stil života, ljudi s dijabetesom tipa 1 mogu voditi normalan, zdrav život.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa. Obično se javlja kod odraslih osoba, ali se sve češće javlja i kod djece i adolescenata. Kod dijabetesa tipa 2, tijelo može proizvoditi inzulin, ali postaje na njega otporno tako da inzulin više ne djeluje pravilno. Vremenom inzulin može postati prenizak da bi bio djelotvoran. Otpornost na inzulin i niske razine inzulina dovode do visokih razina glukoze u krvi.

Za razliku od osoba s dijabetesom tipa 1, većini osoba s dijabetesom tipa 2 ne treba dnevno liječenje inzulinom da bi preživjeli. Osnovni način liječenja dijabetesa tipa 2 uključuje prihvaćanje zdravog načina prehrane, povećavanje tjelesne aktivnosti, kontrolu tjelesne težine i prema potrebi, uzimanje lijekova za dijabetes. Dostupne su brojne tablete ili pilule kao i lijekovi u injekcijama uključujući i inzulin prema potrebi da bi se olakšala kontrola razine glukoze u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Gestacijski dijabetes

  • Gestacijski dijabetes tip je dijabetesa ili visoke razine glukoze u krvi koji se otkriva tijekom trudnoće. Ako Vam je rečeno da imate gestacijski dijabetes, niste sami. Međunarodna dijabetička federacija procijenila je da je 2015. godine jedan od 7 poroda diljem svijeta bio pogođen gestacijskim dijabetesom.* To je jedan od najčešćih zdravstvenih problema tijekom trudnoće.

Može se dogoditi da ste nervozni, preplašeni ili čak ljuti zbog svoje dijagnoze. To su normalni osjećaji. Ali činjenica je da se kod svih žena, bez obzira na to odakle dolaze i kakve su im navike po pitanju prehrane/tjelovježbe, može razviti gestacijski dijabetes. Zapamtite, Vaša dijagnoza nije Vaša greška. Pridržavanje liječničkih savjeta može Vam pomoći da Vi i dijete budete sigurni.

Druga je dobra vijest da većina žena s gestacijskim dijabetesom nakon rođenja djeteta više nema dijabetes. Gestacijski dijabetes često nestaje nakon rođenja djeteta. Pa ipak, kada imate gestacijski dijabetes, veća je opasnost da ga ponovno dobijete tijekom budućih trudnoća: istraživanja su pokazala da 1 od 3 žena koje su imale gestacijski dijabetes, ponovno ga dobije tijekom budućih trudnoća; a postoji i opasnost da kasnije u životu dođe do razvoja dijabetesa tipa 2.

Predijabetes

Ponekad su razine šećera u krvi više od uobičajenih, ali nedovoljno da bi se to stanje smatralo dijabetesom. Ono se naziva predijabetes i predstavlja veću opasnost od razvoja dijabetesa tipa 2 i srčanih oboljenja.

Ako Vam je rečeno da kod Vas postoji opasnost od dijabetesa ili da imate predijabetes, znajte da postoje koraci koje možete poduzeti da biste spriječili ili odgodili dijabetes tipa 2. Ako sada napravite neke promjene u životnom stilu, kasnije možete izbjeći ili odgoditi razvoj dijabetesa tipa 2 i ostalih zdravstvenih komplikacija kao što su srčana oboljenja. Nikada nije prekasno za početak.

Ako Vam je liječnik rekao da imate predijabetes, obavezno se testirajte svake ili svake druge godine kako biste provjerili je li došlo do razvoja dijabetesa. I pridržavajte se preporučenih smjernica koje pomažu u sprečavanju dijabetesa tipa 2: prema potrebi smanjite težinu, vježbajte i zdravo se hranite.

Što uzrokuje gestacijski dijabetes?

Liječnici nisu potpuno sigurni što uzrokuje gestacijski dijabetes, ali imaju neke indicije.

Posteljica podržava i hrani dijete tijekom rasta. Hormoni posteljice pomažu u njegovom razvoju. Ali ti isti hormoni blokiraju djelovanje inzulina i smanjuju mu učinkovitost. Gestacijski dijabetes započinje kad tijelo ne može stvarati i iskorištavati sav inzulin koji mu je tijekom trudnoće potreban, što, ako se ne kontrolira, dovodi do visokih razina glukoze u krvi.

Kod nekih je žena veća opasnost od razvoja gestacijskog dijabetesa:

  • ako imaju preveliku težinu prije trudnoće
  • ako su starije od 25 godina
  • ako su imale gestacijski dijabetes prije trudnoće
  • ako postoji povijest dijabetesa u obitelji
  • ako su afro-američkog, azijskog, hispanskog ili indijanskog porijekla

Kako se dijagnosticira gestacijski dijabetes?

Većina žena koje imaju dobru prenatalnu skrb rutinski se testiraju na gestacijski dijabetes u razdoblju između 24. i 28. tjedna trudnoće. Ako kod Vas postoji veća opasnost od razvoja gestacijskog dijabetesa, Vaš liječnik tu provjeru može zatražiti ranije i/ili više puta tijekom trudnoće.

Testiranje na gestacijski dijabetes uključuje pijenje slatkog pića koje Vam daje liječnik i mjerenje krvi nakon jednog sata da bi se vidjelo kako je Vaše tijelo obradilo šećer. Ako rezultati pokazuju povišenu razinu glukoze u krvi, od Vas će se zatražiti još jedno mjerenje. Ono će uključivati pijenje još slađeg pića nakon cjelonoćnog posta i ponavljanje dodatnih mjerenja krvi. Ako razina glukoze ostane povišena i potvrdi dijagnozu gestacijskog dijabetesa, Vaš će liječnik s Vama razgovarati o planu liječenja.

Zašto treba liječiti gestacijski dijabetes?

Vaš majčinski instinkt traži da zaštitite dijete. Gestacijski dijabetes mora se liječiti čim se dijagnosticira da bi se zaštitilo Vaše zdravlje i zdravlje Vašeg djeteta. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti sljedeći problemi:

  • povećana opasnost od poroda velikog djeteta koje teži više od 4 kg što predstavlja stanje poznato kao makrosomija. To povećava vjerojatnost za:
    • težak porod i ozljede tijekom vaginalnog poroda te
    • za carski rez.
  • veliku opasnost od prijevremenog poroda i problema s disanjem (respiratornih bolesti) novorođenčeta
  • veliku opasnost od niske razine šećera (hipoglikemije) kod novorođenčeta odmah nakon poroda
  • veću vjerojatnost za preeklampsiju kod žene (visoki krvni tlak te problemi s jetrom ili bubrezima)

Pridržavanje liječnikovog plana i pažljivo kontroliranje gestacijskog dijabetesa u značajnoj mjeri mogu smanjiti opasnost od tih komplikacija.

Kako se liječi gestacijski dijabetes?

Ako Vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, možda će Vas iznenaditi da postupci za njegovu kontrolu obično nisu komplicirani.

  • Prva stvar koju Vam liječnik preporučuje jest zdrava prehrana s kontrolom unosa ugljikohidrata i tjelovježba. U većini slučajeva ti su koraci dovoljni da reguliraju razinu glukoze u krvi tijekom ostatka trudnoće.

Možda ćete trebati surađivati s nutricionistom da biste izradili zdrav plan prehrane. Nutricionist Vas može podučiti na koji način možete kontrolirati količinu i vrstu ugljikohidrata koje jedete kako biste lakše kontrolirali šećer u krvi, a da i dalje ispunjavate potrebe rastućeg djeteta. Možda će se od Vas zatražiti da vodite dnevnik prehrane i pratite svoju težinu.

  • Možda ćete trebati svakodnevno mjeračem glukoze u krvi kod kuće provjeravati razinu glukoze. To možda zvuči pomalo zastrašujuće, ali danas Vam pomažu moderni i jednostavni mjerači glukoze za kućnu upotrebu. Vaš zdravstveni tim može Vam preporučiti neki od njih i pokazati Vam kako se upotrebljava. Mjerenje glukoze u krvi pomoći će Vama i liječniku u kontroli gestacijskog dijabetesa.
  • Razina glukoze u krvi obično se provjerava četiri ili više puta dnevno: na tašte i zatim 1 – 2 sata nakon obroka. Liječnik i zdravstveni djelatnik reći će Vam koliko često trebate mjeriti i koji je Vaš ciljani raspon. Nemojte zaboraviti voditi bilješke o mjerenju glukoze u krvi koje uključuju vrijeme mjerenja, rezultate, je li mjerenje obavljeno prije obroka ili nakon njega i koliko vremena nakon jela.
  • • Bez obzira na to imate li gestacijski dijabetes ili ne, tjelovježba za vrijeme trudnoće može Vašem tijelu pomoći da bolje iskorištava vlastiti inzulin i kontrolira razinu glukoze u krvi. Neka Vaš cilj bude 30 minuta dnevno, 5 dana u tjednu. Većina trudnica uživa u žustrim šetnjama ili plivanju, ali ako imate neku drugu aktivnost ili vježbe koje volite, raspitajte se kod liječnika možete li ih nastaviti.

Prilikom ginekološkog pregleda može se kontrolirati Vaš krvni tlak i urin. S liječnikom ćete razgovarati i o razini šećera u krvi, o prehrani, tjelovježbi i povećanju težine. I Vaše će dijete u razvoju pažljivo biti praćeno. Sve to pomaže u određivanju djelotvornosti plana liječenja i eventualnih promjena.

Ako promjena načina prehrane i tjelovježba ne održavaju razinu glukoze u krvi pod kontrolom, liječnik može preporučiti lijekove za dijabetes, uključujući i injekcije inzulina za ostatak trudnoće.

Uzimanje lijekova (tableta, piluila, inzulina)

Ako Vam liječnik propiše tablete ili inzulin, nemojte misliti da je to znak da niste uspjeli regulirati svoj gestacijski dijabetes. Vaše tijelo jednostavno možda ne može proizvesti dovoljno inzulina da zadovolji svoje potrebe dok dijete raste. Pridržavajte se preporuka liječnika da biste zaštitili sebe i dijete. Postoji mogućnost da nakon poroda više nećete morati uzimati lijekove za dijabetes.

Ako liječnik kaže da Vam treba inzulin, to znači da ćete ga uzimati putem injekcija ili preko inzulinske pumpe. Član obitelji može naučiti to raditi i pomoći Vam da uzimate inzulin na propisani način. Dobra je vijest da danas tanke igle napravljene za uzimanje inzulina čine uzimanje inzulina gotovo bezbolnim.

Liječnik će Vam reći kada ga trebate uzimati i u kojoj količini. On može preporučiti i prilagođavanje doze tijekom trudnoće.

*Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Međunarodna dijabetička federacija. Bruxelles, Belgija.
Online version accessed Nov. 20, 2016 @ http://www.diabetesatlas.org
^MacNeill et al; Diabetes Care April 2001; Vol. 24 (4): 659-662. Rates and Risk Factors for Recurrence of Gestational Diabetes. Online version accessed Nov. 21, 2016 @ http://care.diabetesjournals.org/content/24/4/659
†Mayoclinic: Rochester (MN); c1998-2016. Accessed Jul. 8, 2016 @ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/complications/con-20014854
‡PubMed Health - U.S. National Library of Medicine: Bethesda, MD. 2002-Gestational Diabetes: A Guide for Pregnant Women. Accessed Nov. 21, 2016 @ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004900/

CO/LFS/1016/0115, CO/LFS/0416/0039, CO/LFS/1116/0125